Целью

исследования является выявление проблем и путей решения в системе обязательного медицинского страхования как модели регулирования сферы здравоохранения.

Объект исследования – население Нижнекамского муниципального района.

Предмет исследования: система обязательного медицинского страхования как модель регулирования сферы здравоохранения.

Логический анализ основных понятий.

Система здравоохранения – это лечебно-профилактические, научно-исследовательские, аптечные, образовательные и другие учреждения, предприятия по производству медицинской техники, лекарств и органы управления здравоохранения.

Медицинское страхование – форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) – это фонд, куда стекаются деньги на финансирование лечебно-профилактических учреждений.

Страховые медицинские организации – это юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься этой деятельностью. Лицензия выдается Министерством экономики и финансов Российской Федерации или его органами.

Обязательное медицинское страхование – составная часть государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Страховые медицинскими организации – юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием.

Медицинские учреждения в системе медицинского страхования – это имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно

Муниципальное образование (правовое) - городское или сельское поселение, муниципальный район, городской округ либо внутригородская территория города федерального значения.

Гипотеза исследования: предварительный анализ ряда материалов, характеризующих систему обязательного медицинского страхования, позволяет сделать предположение о том, что изменение источника финансирования ОМС не отразилось на качестве оказываемых медицинских услуг.

Задачи исследования:

- проанализировать показатели исполнения годовой программы ОМС;

- сравнить доли рынка обязательного медицинского страхования страховых компаний;

- исследовать проблемы в сфере здравоохранения;

- выявить место национального проекта "Здоровье" в системе обязательного медицинского страхования на муниципальном уровне.

Основные методы сбора информации:

- анализ документов;

- анкетирование.

Таблица 7 – Операционализация понятий